Slovenské nemocnice sa dlhodobo potýkajú s neprehľadným financovaním, ktoré umožňuje nerovnaké odmeňovanie porovnateľných zdravotníckych zariadení. Napriek povinnému zverejňovaniu zmlúv medzi poisťovňami a nemocnicami je systém tak komplikovaný, že skutočná kontrola je prakticky nemožná. Otvára sa tak vážna otázka: Kto porušuje zákony a prečo sa tento stav toleruje?
1. Porušenie transparentnosti a zákona o slobode informácií
Problém:
- Zmluvy medzi poisťovňami a nemocnicami sú síce zverejňované, no v praxi neprístupné – ide o stovky strán textu s desiatkami dodatkov, bez aktualizovaného znenia.
- Príklad z praxe: Nemocnica Považská Bystrica uvádza:
- Zmluva s VŠZP: 107 strán + 29 dodatkov
- Kontrakt s Dôverou: 49 dodatkov (od 2017)
- Takýto rozsah dokumentov znemožňuje ich rozumieť bez odborníka. Ak je to bežná prax, celý systém funguje bez reálnej kontroly.
Porušenie zákonov:
- Zákon č. 211/2000 Z.z. o slobode informácií – vyžaduje, aby verejné informácie boli zrozumiteľné a dostupné. Formálne zverejnenie nezmyselne komplexných zmlúv je obchádzanie zákona.
- Zákon o zdravotnom poistení (580/2004 Z.z.) – poisťovne majú povinnosť spravodlivého a transparentného rozdelenia financií. Rozdiely v úhradách medzi poisťovňami však naznačujú diskrimináciu niektorých nemocníc.
2. Chýbajúca verejná kontrola: Kto a prečo tají údaje?
Problém:
Chýbajú kľúčové údaje pre kontrolu financovania, napríklad:
- Štandardizované počty hospitalizácií (reálna produkcia nemocníc),
- Skutočné sumy vyplatené poisťovňami,
- Detailné faktúry za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
Dôsledok: Nedá sa overiť, či poisťovne platia spravodlivo, či niektoré nemocnice nedostávajú zvýhodnené platby, alebo nie sú naopak diskriminované.
Porušenie zákonov:
- Zákon o verejnom obstarávaní (343/2015 Z.z.) – financovanie verejných zákaziek (zdravotné odvody) musí byť plne transparentné.
- Porušenie európskych noriem – Slovensko je viazané direktívami EÚ, ktoré vyžadujú porovnateľnosť a kontrolu financií v zdravotníctve.
3. Kto je zodpovedný za tento chaos?
A. Zdravotné poisťovne (VŠZP, Dôvera, Union)
- Zámerne komplikované zmluvy – bez konsolidovaných verzií, čo znemožňuje kontrolu.
- Možné porušenie zákona o hospodárskej súťaži – veľké rozdiely v úhradách bez jasného zdôvodnenia.
B. Ministerstvo zdravotníctva a ÚDZP
- Pasivita – nedostatočná kontrola a vynucovanie transparentnosti.
- Nedostatočná legislatíva – chýba jednotný úhradový mechanizmus, ktorý by zabránil diskriminácii.
C. Nemocnice
- Nepožadujú väčšiu transparentnosť – niektoré môžu mať záujem na nejasnom financovaní, ak im to prináša výhody.
Záver: Systémový problém, ktorý vyžaduje okamžité zmeny
Súčasný stav je výsledkom systematického obchádzania zákonov poisťovňami a nedostatočnej kontroly štátu. Na nápravu je potrebné:
- Jednotné a čitateľné zmluvy – povinnosť konsolidovaných verzií.
- Otvorené databázy – zverejňovanie všetkých údajov o platbách a výkonoch.
- Aktívny dohľad ÚDZP a ministerstva – kontrola dodržiavania zákonov.
- Jednotný úhradový mechanizmus – rovnaké výkony = rovnaké platby.
Bez týchto zmien zostane financovanie nemocníc príkladom systémovej netransparentnosti a porušovania zákonov.
Zdroj: Ministerstvo financií SR – Analýza efektívnosti nemocníc
Občan rozhoduj sa racionálne a nie emočne !
Informácie menia svet, preposielaj, zdieľaj a požaduj !
Celá debata | RSS tejto debaty