Teater

Slovenskí politici dnes vyhlasujú, že v prípade plánovaného zlúčenia zdravotných poisťovní Union a Dôvera počkajú na stanovisko Európskej komisie a až potom sa rozhodnú, ako budú konať. Takýto postoj však nepôsobí ako zodpovedné riadenie štátu, ale ako ďalší príklad politického alibizmu.

Signály o pripravovanej fúzii sa objavovali už dlhší čas. Politická reprezentácia mala dostatok priestoru analyzovať možné dôsledky pre zdravotný systém, pripraviť legislatívne riešenia a jasne určiť, aké vlastnícke vzťahy považuje Slovenská republika za prijateľné. Namiesto toho opäť sledujeme známy scenár – konať sa začína až vtedy, keď je problém na stole a rozhodnutie môže urobiť niekto iný.

Európska únia neurčuje slovenskú zdravotnú politiku

V Európskej únii neexistuje jednotná regulácia, ktorá by plošne zakazovala krížové vlastníctvo zdravotných poisťovní, nemocníc a lekární. Organizácia zdravotníctva zostáva predovšetkým v kompetencii členských štátov.

Úlohou Európskej komisie je najmä dohľad nad hospodárskou súťažou. Posudzuje, či konkrétne fúzie alebo vlastnícke usporiadanie nevedú k zneužívaniu dominantného postavenia alebo k obmedzeniu konkurencie. Ak má vertikálne integrovaná skupina dominantné postavenie, jej konanie môže byť predmetom kontroly – napríklad pri diskriminácii konkurencie alebo zneužívaní trhovej sily.

To však neznamená, že Európska komisia určuje, ako má vyzerať slovenské zdravotníctvo.

Európa nemá jednotný model

Neexistuje žiadny európsky „zlatý štandard“, ktorý by všetkým krajinám prikazoval rovnaký model zdravotníctva. Každý štát si určuje vlastné pravidlá, rozsah verejného systému aj postavenie súkromného sektora. Rozhodujúce slovo majú národné vlády a parlamenty.

Slovensko je európskou výnimkou

Práve Slovensko patrí medzi krajiny s mimoriadne vysokou mierou vertikálnej integrácie v zdravotníctve. Skupina Penta vlastní zdravotnú poisťovňu Dôvera, sieť nemocníc Penta Hospitals aj sieť lekární Dr. Max. Takáto koncentrácia ekonomickej sily patrí v európskom priestore medzi výnimočné prípady.

Aj preto sa už dlhé roky objavujú návrhy na obmedzenie alebo zákaz krížového vlastníctva v zdravotníctve. Rozhodnúť o tom však môže iba slovenský parlament, nie Európska komisia.

Skutočný problém je inde

Diskusia o plánovanom zlúčení poisťovní Union a Dôvera odhaľuje oveľa vážnejší problém. Slovensko ani po viac ako tridsiatich rokoch nemá jasnú a dlhodobú koncepciu rozvoja zdravotníctva, na ktorej by existovala širšia politická zhoda. Každá vláda prichádza s vlastnou predstavou, mení pravidlá po častiach a rieši najmä aktuálne krízy.

Hystéria okolo možnej fúzie preto nie je príčinou problémov, ale ich dôsledkom. Keby štát mal jasne definované, aký model zdravotníctva chce budovať, aké vlastnícke vzťahy považuje za prípustné a aké limity nesmie prekročiť koncentrácia ekonomickej moci, dnešná situácia by nebola predmetom improvizácie ani čakania na rozhodnutie Bruselu.

Namiesto strategického riadenia vzniká dojem, že smerovanie slovenského zdravotníctva určujú skôr silné ekonomické záujmy a zahraničný kapitál, zatiaľ čo štát reaguje až dodatočne. Tento dojem ešte viac posilňuje doterajšie mlčanie Ministerstva zdravotníctva SR aj Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou po oznámení pripravovanej fúzie. Verejnosť zatiaľ nedostala jasné odborné stanovisko, aké dôsledky môže mať táto koncentrácia na dostupnosť zdravotnej starostlivosti, hospodársku súťaž ani na postavenie poistencov.

Keď sa pripravuje jedna z najvýznamnejších zmien v systéme verejného zdravotného poistenia za posledné roky, prirodzene vzniká otázka, kto dnes skutočne určuje smer slovenského zdravotníctva. Demokraticky zvolená politická reprezentácia s jasnou víziou, alebo ekonomické záujmy, na ktoré štát reaguje až spätne?

A práve preto je čakanie na stanovisko Európskej komisie skôr prejavom absencie vlastnej zdravotnej politiky než dôkazom zodpovedného riadenia štátu. Politici totiž nemajú čakať, akú víziu zdravotníctva im dovolí Brusel. Tú musia mať pripravenú oni sami.

Občan rozhoduj sa racionálne a nie emočne !

Informácie menia svet, preposielaj, zdieľaj a požaduj !