Teater

Reforma zdravotníctva z rokov 2004 – 2005, spájaná s ministrom Rudolfom Zajacom, zásadne zmenila charakter slovenského zdravotníctva. Otvorila priestor súkromnému kapitálu a vytvorila podmienky, aby sa zdravotníctvo stalo nielen verejnou službou, ale aj podnikateľským prostredím. Otázkou však je, prečo štát zároveň nevytvoril dostatočné pravidlá na ochranu verejného záujmu.

Po viac ako dvadsiatich rokoch možno konštatovať, že súkromný sektor využil vytvorené podmienky naplno. To, čo sa pôvodne prezentovalo ako cesta ku konkurencii, efektívnosti a vyššej kvalite, sa postupne zmenilo na proces koncentrácie významnej časti zdravotníctva do rúk niekoľkých veľkých skupín. Výsledkom nie je len rozvoj súkromného podnikania v zdravotníctve, ale aj postupné posilňovanie ekonomického a spoločenského vplyvu dominantných hráčov.

Najvýznamnejšími súkromnými skupinami sú dnes AGEL a Penta Hospitals Slovensko.

Skupina AGEL patrí českému podnikateľovi Tomášovi Chrenekovi a pôsobí najmä v Českej republike a na Slovensku. Prevádzkuje nemocnice, polikliniky, laboratóriá aj lekárne.

Penta je samostatná investičná skupina, ktorá na Slovensku vlastní sieť Penta Hospitals Slovensko, nemocnicu Bory, siete ProCare, Svet zdravia a ďalšie zdravotnícke zariadenia.

Hoci ide o konkurentov, medzi týmito skupinami dochádza aj k obchodným transakciám. V roku 2022 Penta predala AGEL-u viacero nemocníc na strednom Slovensku a v roku 2025 sa AGEL dohodol na kúpe Železničnej nemocnice v Košiciach. AGEL získal aj nemocnicu Milosrdných bratov v Bratislave od rehole z Viedne.

Otázkou preto nie je vlastníctvo jednotlivých nemocníc, ale postupná koncentrácia zdravotníckeho trhu. Dnes už významná časť súkromných nemocníc patrí iba veľkým skupinám. Silní investori dokážu jednoduchšie financovať modernizáciu nemocníc, realizovať rozsiahle investície, efektívnejšie nakupovať zdravotnícke vybavenie či koordinovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti vo viacerých regiónoch.

Každá koncentrácia však prináša aj riziká. Znižuje sa počet nezávislých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, oslabuje sa konkurenčný tlak pri rokovaniach so zdravotnými poisťovňami a v regiónoch, kde pacient nemá reálnu možnosť výberu, môže slabnúť motivácia zvyšovať kvalitu služieb alebo efektívne hospodáriť. Súčasne rastie schopnosť veľkých ekonomických subjektov ovplyvňovať smerovanie celého zdravotníckeho systému.

Samotný súkromný kapitál totiž konal predvídateľne – využíval príležitosti, ktoré mu legislatíva a rozhodnutia politikov poskytli. Zlyhanie preto možno hľadať u tých, ktorí mali systém riadiť, regulovať a kontrolovať. Namiesto aktívneho správcu verejného zdravotníctva sa politickí predstavitelia stali pasívnymi pozorovateľmi, ktorí reagovali až vtedy, keď sa dôsledky ich vlastnej nečinnosti už nedali prehliadnuť.

Výsledkom je zdravotnícky systém, v ktorom má štát čoraz slabší vplyv na jeho strategické smerovanie, zatiaľ čo pozícia veľkých súkromných skupín sa postupne posilňuje. Trend koncentrácie sa pritom neobmedzuje iba na nemocnice a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Aktuálne pokračuje aj v segmente zdravotných poisťovní prostredníctvom plánovaného spojenia Dôvery a Unionu.

Občan rozhoduj sa racionálne a nie emočne !

Informácie menia svet, preposielaj, zdieľaj a požaduj !