Teater

Najvyšší kontrolný úrad SR (NKÚ) konštatuje, že nedostatok peňazí nie je hlavným problémom slovenského zdravotníctva. Financie zo zdravotného poistenia aj súkromných zdrojov narástli o 42 % (viac ako 2 miliardy eur), no štát nemá prehľad, čo za tieto peniaze pacienti reálne dostávajú.

Hlavné zistenia NKÚ:

• Chýba transparentné zúčtovanie výdavkov – ministerstvo má dáta, ale nevyužíva ich na kontrolu efektivity.
• DRG systém funguje len čiastočne – každá zdravotná poisťovňa má iný úhradový mechanizmus, čo spôsobuje neprehľadnosť a nerovnosť.
• Všeobecná zdravotná poisťovňa dopláca na systém, platí viac než súkromné poisťovne, čo zvyšuje jej stratu.
• Poplatky pre pacientov rastú – môže to obmedzovať prístup k starostlivosti.
• Nemocnice sa dlhodobo zadlžujú, oddlžovanie je nesystémové a problém nerieši.
• Systém nahráva záujmovým skupinám, nie pacientom.

Ministerstvo zdravotníctva SR musí bezodkladne prijať zásadné a systémové opatrenia v reakcii na zistenia Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) zverejnené 30. apríla 2025 ako:

1. Transparentnosť a zúčtovanie výdavkov

• Zverejňovanie dát: Zaviesť pravidelné zverejňovanie výdavkov na úrovni nemocníc, ambulancií aj poisťovní.
• Využívanie existujúcich dát: Vytvoriť analytické tímy, ktoré budú existujúce dáta vyhodnocovať z hľadiska efektivity liečby a nákladov.

2. Reforma DRG systému

• Zjednotenie úhradových mechanizmov: Zabezpečiť jednotný DRG systém pre všetky zdravotné poisťovne, vrátane transparentných pravidiel úhrad.
• Monitoring a audit DRG: Zriadiť nezávislý dohľad nad aplikáciou DRG a pravidelne ho vyhodnocovať.

3. Finančná spravodlivosť medzi poisťovňami

• Zrovnoprávnenie platieb: Zaviesť pravidlá, ktoré zabránia tomu, aby Všeobecná zdravotná poisťovňa znášala neprimerane vyššie náklady.
• Prehodnotenie prerozdeľovania poistného: Zvážiť reformu prerozdeľovania verejných zdrojov medzi poisťovňami.

4. Ochrana pacientov pred zvyšujúcimi sa poplatkami

• Mapovanie poplatkov: Vytvoriť centrálnu databázu poplatkov v zdravotníctve, prístupnú pre verejnosť.
• Zákonná regulácia poplatkov: Prijať legislatívne zmeny, ktoré zabezpečia, že poplatky nebudú brániť prístupu k základnej starostlivosti.

5. Riešenie zadlžovania nemocníc

• Systémové financovanie: Prejsť na systém financovania nemocníc viazaný na výkon a kvalitu, nie len na historické náklady.
• Koncepčné oddlžovanie: Nastaviť jasné pravidlá pre oddlžovanie – podmienky efektivity, záväzky v riadení a zverejňovanie výsledkov.

6. Odstránenie vplyvu záujmových skupín

• Protikorupčné mechanizmy: Zriadiť etickú radu pri ministerstve, ktorá bude posudzovať konflikty záujmov v rámci schvaľovania zmlúv a projektov.
• Zverejňovanie zmlúv a rozhodnutí: Všetky zmluvy a rozhodnutia by mali byť verejne dostupné v prehľadnej forme.

Občan rozhoduj sa racionálne a nie emočne !

Informácie menia svet, preposielaj, zdieľaj a požaduj !